Taula de continguts:

Un curs intensiu de formació mèdica en el desert
Un curs intensiu de formació mèdica en el desert
Anonim

Quan passes mesos cada any a l'interior, les coses estan obligats a sortir malament

A principis de juny, vaig fer els meus cursos bianuals de recertificació de Wilderness First Responder (WFR) i CPR. Entre l'actualització del sistema d'avaluació del pacient i les respiracions de rescat, vaig pensar en els casos dels últims vuit anys en què he hagut d'aplicar la meva formació.

Com a nou WFR el 2011, recordo haver estat intimidat pel nombre d'escenaris mèdics per als quals havia estat "entrenat". Per a aquells que se sentin de la mateixa manera, o els interessats en les operacions d'una organització com la meva, que ha guiat un acumulat de 625 clients en 85 viatges, vaig pensar que compartiria les meves experiències.

Guio excursions amb motxilla i m'especialitzo en rutes altes i senders de llarg recorregut. Els meus clients solen tenir entre 30 i 60 anys i estar per sobre de la mitjana, i obliguen els homes per un marge de dos a un. Els meus viatges duren entre tres i set dies, i els faig principalment a la muntanya oest, encara que de vegades a Alaska i als boscos de l'est.

Si dirigís, per exemple, excursions en canoa d'un mes a Boundary Waters Canoe Area Wilderness de Minnesota amb adolescents en risc, probablement les vostres experiències serien diferents.

Per motius de confidencialitat, he canviat els noms dels clients en el text següent.

Ofereixo excursions amb motxilla de tres a set dies, principalment a Mountain West
Ofereixo excursions amb motxilla de tres a set dies, principalment a Mountain West
Guy va desenvolupar males butllofes a l'avantpeu el primer dia. Hauríem d'haver-nos aturat per abordar-los abans, però en lloc d'haver esperat fins al campament
Guy va desenvolupar males butllofes a l'avantpeu el primer dia. Hauríem d'haver-nos aturat per abordar-los abans, però en lloc d'haver esperat fins al campament
L'Alan s'escalfa sobre la nostra foguera a Alaska. Havíem acampat intencionadament a les trenes de grava obertes, on el vent mantenia a ratlla els mosquits
L'Alan s'escalfa sobre la nostra foguera a Alaska. Havíem acampat intencionadament a les trenes de grava obertes, on el vent mantenia a ratlla els mosquits
Trenta-sis hores després que Matt s'esquincés el turmell en una baixada fora de pista, s'havia fet molt contusionat. Amb cinta de suport i precaució, va acabar el viatge
Trenta-sis hores després que Matt s'esquincés el turmell en una baixada fora de pista, s'havia fet molt contusionat. Amb cinta de suport i precaució, va acabar el viatge

Després que Paul (esmentat més amunt, que es va tallar el taló) va ser greument ferit, vam dividir el seu equip i vam començar ràpidament a baixar per un canyó estret que implicava múltiples creuaments d'un petit rierol. Un client, Bill, portava la seva pròpia motxilla així com la motxilla gairebé buida de Paul, la qual cosa va suposar una càrrega difícil de manejar. Va relliscar durant una d'aquestes travesses i va aterrar amb força a la mà. Vam fer-lo més tard aquell dia, quan en Bill va quedar clar que no podia simplement evitar el dolor. Una radiografia posterior al viatge va revelar que havia trencat dos o tres metatarsians.

Aquí hi ha una lliçó: després d'una emergència, comproveu el vostre propi nivell de pànic i el del grup, i torneu-lo a la normalitat per evitar una emergència posterior.

Mal d'alçada

En els nostres viatges a Mountain West, els caps de sender solen estar entre 7.000 i 8.500 peus, i tots els senders pugen més alt. Vaig aprendre ràpidament que els clients sovint s'han d'aclimatar amb més precaució, sobretot si viuen al nivell del mar. L'any 2011, en dos dels meus tres viatges, els clients van desenvolupar un mal agut de muntanya. El nombre de problemes relacionats amb l'altitud ha disminuït, perquè la majoria dels clients ara arriben almenys dos dies abans, cosa que els dóna més temps per aclimatar-se i treballar amb els símptomes inicials (per exemple, mal de cap, fatiga, son inquiet). Però aquests casos encara es produeixen: l'any passat, Rick de Seattle va respondre malament i va haver de ser abandonat, tot i haver-se aclimatat correctament.

Giardia i GI Distress

Els meus guies i jo portem un subministrament grupal de gotes de tractament d'aigua Aquamira, que en el meu programa han aconseguit excel·lents resultats. Només cinc clients han desenvolupat giardiasi, sempre després de tornar a casa i sempre després de beure aigua no purificada (intencionadament o accidentalment).

Katie i Elizabeth van desenvolupar símptomes semblants a la grip, presumiblement contractats d'un altre client o un altre viatger. La solució van ser els medicaments sense recepta i el descans, i una caminada d'un dia per a tots els altres, que els va donar l'oportunitat de recuperar-se i acabar el viatge.

Tendències

No guardo un registre detallat de cada butllofa, esquinç i evacuació. Anecdòticament, almenys, crec que el nostre historial de seguretat ha millorat constantment, cosa que atribueixo sobretot a:

  • Un control més estricte dels clients, per assegurar-nos que tenim grups de persones amb capacitats similars i que cada client estigui raonablement qualificat per al seu viatge
  • Més experiència al voltant dels clients, que ens permet reconèixer els senyals d'alerta reveladors i conèixer els límits dels nostres clients millor que ells.
  • Més familiaritat amb el terreny, les condicions, els perills i els itineraris habituals de les nostres ubicacions

Què tenen en comú aquests factors? Tots són preventius. Imperdonablement, al meu entendre, el currículum NOLS WFR omet qualsevol discussió sobre les maneres en què es poden evitar situacions mèdiques: és totalment reactiu.

Recomanat: